肥満解消の切り札「褐色脂肪細胞」

我々の体にある脂肪、実はすべての脂肪が悪いわけではありません。

理論派の救急医Hisaya Oyama 先生のレポートです。

今回は、肥満解消の切り札「褐色脂肪細胞」についてのレポートです。

まずは、Oyama先生のおっしゃる通り、体にあるすべての脂肪が悪いわけではありません。「必要以上に備蓄された脂肪」が悪いのです。
長い生物の歴史の中で、安定した栄養補給が出来なくても体内環境を維持できるようにするための一つの方策として、「過剰に摂取できた栄養を脂肪に作り替えて備蓄する」という機構が作り上げられて来ました。そして、「ふくよか」であるという事は、つい最近まで「食べる物に苦労していない」と言う証であり、むしろ羨望の対象でもありました。
それが戦後の日本の社会情勢が豊かになるにつれて、あふれるようにものを食べられるようになったため、肥満が一般化してしまったという事をまず理解しておきましょう。
脂肪によるカロリー備蓄の話に戻りますが、ソーラーカーをイメージしてください。
現在地球上で繁栄している生き物のほとんどは、ブドウ糖を処理して活動のためのエネルギーに充てています。ちょうど光さえあればソーラーカーが動くのと同じです。
逆に、光が途切れると、ソーラーカーは止まってしまいます。そこで、一時的に光がなくても動き続けるためにどうしたらいいか？と考えた時、十分な光がある時に余った電力を電池に蓄えればいいというアイディアが産まれます。その電池にあたるものが「備蓄された脂肪」となるわけです。
なので、まったく脂肪の備蓄がないという事は、「食事の切れ目」が即「命の切れ目」となりうるという事であり、とても危険なことなのです。そこで肝心なのが、どの程度の電池を積むのが適切なのか？という話であり、いっぱい積めば積むほど、長くエネルギーの供給が出来る半面、ソーラーカー自体の重量がかさみ、性能が落ちるばかりか、シャーシにも負担がかかりすぎて早く壊れるという事になり、それが、メタボ＝成人病だよという事になるのです。
逆に、アスリート体型の方の場合、体脂肪率一桁という方もいらっしゃいますが、上に述べた理由で、きっちりした栄養管理がなされた上でなければ、逆に突然死などの危険が生じるという事と、脂肪は、単に備蓄エネルギーという意味合いのみではなく、細胞や組織の弾力性の維持とか、脂肪の一種であるコレステロールがホルモンの原料となっているなど複合的な役割を担っているため、極端に体脂肪率を低下させることで、体調や気分の不安定さを招きやすくなったり、肉離れや疲労骨折（マラソンの高橋直子選手が有名ですよね。現役時代の体脂肪率、なんと6％！）などのけがの原因となったりもします。
では、適切な体脂肪比率というのは、男性の場合15％以上25％未満、女性の場合20％以上30％未満と言われており、男女とも、20％前後を目指して努力していただければ良いという事になります。
肝心なのは、やっぱりバランス。使いきれる量を食べ、余らせないように努力すること。
どうしても食べ過ぎ圧力が強い世の中だから、Oyama先生のおっしゃる通り、代謝活性を上げて、少々燃費の悪い体を手に入れるのが、健康に過ごす秘訣と考えます。

このレポートで話題となった褐色脂肪細胞の在り処ですけど、風邪の引き始め等に背中がゾクゾクしませんか？
そのゾクゾク感じる、背中の肩甲骨と肩甲骨の間に褐色脂肪細胞の多くが配置されています。病原体の侵入を察知した白血球からインターロイキンというメッセージ物質が放出され、体に感染防御体制をとることを指示します。その一環として、病原体の活動を抑え込みながら免疫力をアップさせるため（以前Oyama先生の講義にありましたよね？）、体温を急上昇させる仕組みの一つとして褐色脂肪細胞の活動が高まり、その時に、そこに接続されている自律神経も一緒に活性化されるため、ゾクゾクとした違和感が発生するのです。
なので、手を冷水に入れたり、冷たいシャワーや水風呂を活用して、褐色脂肪細胞の活性化を図る時には、その背中のゾクゾク感を一つの目安としていただければいいという話になります。
ただし、それは運動後や入浴中、サウナなどのしっかり体が温まった状態でやる事が肝心です。なぜならば、体が温まっていない時に褐色脂肪細胞を刺激してしまうと、それに接続されている自律神経の働きで、本当に感染が起こったと体が勘違いを起こし、アレルギー反応を起こしてしまう事があるからです。
背中にクーラーの風を当ててヒヤッとした後、急に鼻が詰って、鼻水が垂れてきたなんて体験はありませんか？それを逆手にとって、本当に風邪をひいて鼻水が止まらずに困った時などには、背中の肩甲骨と肩甲骨の間にホッカイロを張ったりして温めると、鼻がスースー通りやすくなったりもします。

もう一つ、アフターバーンの効果をより以上に上げる方法として、有酸素運動の途中に強度のある無酸素運動を挟み込む「インターバルトレーニング」が有効とされています。
いつものウオーキングの途中で、1-2分で駆け上がれる神社等の石段をダッシュで駆け上がる。
5から10分ごとに1分程度息が切れるぐらいの腿上げ足踏みを挟み込む。
といった、一瞬だけ強い強度の運動を挟み込むことで、運動している間中、体がその強い強度の運動に備えエネルギー動員状態を維持する（これがアフターバーン効果です）ため、ペースを変えずに運動した時に比べ、同じ時間当たりの消費エネルギーが格段に増えるのだそうです。
ただし、消費エネルギーが増える分、疲労物質の蓄積も進むため、疲労度も数倍となりますから、体力に合わせて無理にならない程度を守ることと、しっかりした疲労回復もお忘れなく。
ちなみに、ここで運動後の爽快感に包まれて消費した以上のカロリーを入れてしまえば、元の木阿弥（筋力がアップする分、運動しないで食べるよりは何倍も良いのですが…）となりますから、食事と運動は車の両輪であることも再確認をお願いします。

慢性疲労は万病の元

身体はとても正直です。
身体にとって、都合よく使われている間は、身体が不調を訴えることはまずありません。ところが、何らかの不都合があると、どんな小さなことでも色々な症状という形でしっかり報告してくれます。そして、それは、自分の行動に対して自分がどう思っているかということには、一切関係ないのです。
それでは、その不都合とはどういうことなのでしょうか？
それは、今の体調でやれる分の仕事の量になっているかと今やるべき仕事がやるべき順番でちゃんとやれているかどうかで決まります。
つまり、その時の体調次第で体の受け入れられる量が違ってくるし、不足の栄養があるときには早く欲しくなり、栄養が余っている時にはゆっくりでも大丈夫なのですが、身体が欲しいと思った時にちゃんと入れられるか？入れたものがちゃんとこなし終わって、受け入れ準備が整ってから次の食事をしているのか？というところが大事ですよという話になります。
なので、いつもと同じことをやっているのだからとか、食事はこの時間に食べるものとかいう、こっちの都合は一切考慮されないんだということを理解していただく必要があります。

胃の病気は、胃酸過多と運動変調から起きる

胃の症状というと、お腹がすいた時のジリジリと焼けるような痛み、食事をした直後のズキンと突き刺さるような痛み、食べた物がいつまでも胃にもたれて食欲が出ない不快感、突然にギリギリとしぼられるような痛み、等が思い浮かびますが、これらの症状はすべて、胃の粘膜に障害が起きているか、胃の動きが不安定になっている時に感じるサインなのです。
胃の中は、食べたものを消毒して安全に消化を進めるため、強い酸を含む胃液で満たされています。しかし、胃自体が、その酸で溶かされない様に厚い粘液を含む膜（粘膜）で守られています。粘膜自体は、胃酸の効果でじわじわと溶かされ続けているのですが、粘膜の外側に、新しい粘膜を作る粘膜下層という組織があり、通常の場合、十分なスピードで粘膜の補充が行われるため、胃酸の効果が胃壁内に及ぶことはありません。また、粘膜と粘膜下層には、神経のセンサーが入っていないため、粘膜が正常に入れ替わっている限り、何も感じられないものなのですが、（食べたものがそんな形で何処にあると言い当てられる人はいませんよね？）その粘膜バリアが何らかの原因で破綻を起こすと、胃酸が胃壁の中まで侵入してきて粘膜下層に炎症を発生させ、その炎症の信号がジリジリとかズキンとした痛みとして認識されるのです。
そして、その粘膜下層の外側には、腸での栄養吸収をスムースにするため、どろどろのスープ状になるまで食べ物を揉みこなすために、厚みのある強い筋肉の層があります。通常であれば、食べ物が胃に入ってくると自動的に筋肉の運動スイッチが入り、食べ物を揉みこなしながら少しずつ小腸へと食べたものを流していきます。ところが、あまりに勢いよくものを食べ過ぎて胃が膨らまされてしまったり、冷たいものや水物を多くとりすぎて、胃が冷やされて血液の循環が滞ったり、胃酸が薄められすぎたりすると、胃の中で食べ物を上手くこなせなくなり、胃の内容を小腸へ送り出すことが出来なくなるため、いつまでも胃が持たれるような感じとなったり、逆に胃の中にまだ食べ物が入ってきてはいないのに、不安などに伴う自律神経のいたずらで、胃の運動スイッチが入ってしまうと、胃が締め付けられたり捻じられたりする様な痛みを感じることになるのです。